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Die Malariaprophylaxe kann mit Medikamenten erfolgen. Das ist bei bestimmten Reisegebieten sinnvoll und muss mit einem Arzt abgesprochen werden. Einige Medikamente, die zur Therapie eingesetzt werden, sind zur Prophylaxe ausdrücklich nicht geeignet.

Grundsätzliches zur medikamentösen Malariaprophylaxe

Die Wirkstoffe müssen streng nach Anleitung, rechtzeitig und lange genug angewendet werden, sonst könnte es zu einem verspäteten Ausbruch der Malaria-Infektion kommen. Wichtig zu wissen: Die medikamentöse Malariaprophylaxe schützt nicht 100%ig, es ist keine Impfung. Die Malaria-Impfung befindet sich in der Entwicklung, steht aber noch nicht allgemein zur Verfügung.

Atovaqoun / Proguanil

Das Kombinationspräparat dient der Malariaprophylaxe und auch der notfallmäßigen Selbstbehandlung. Therapeutisch kommt es bei der Behandlung der relativ unkomplizierten Malaria tropica und bei der Akutbehandlung weiterer Malariaarten zum Einsatz. Es ist für alle Altersgruppen erhältlich, kann kurz vor der Reise genommen werden und eignet sich daher auch für Kurzaufenthalte und Last-Minute-Reisen.

Chloroquin

Auch dieses Medikament kann sowohl für Therapien als auch zur Standardprophylaxe verwendet werden. Es eignet sich für Langzeitaufenthalte. Die Einnahme ist auch durch Kinder und während der Schwangerschaft/Stillzeit möglich, die Nebenwirkungen sind gering. Nur bei langer Einnahme über fünf Jahre könnten Augenschäden auftreten. Die Einnahme beginnt sieben Tage vor Betreten des Malariagebietes und soll nach dessen Verlassen noch für vier Wochen fortgesetzt werden.

Mefloquin

Mefloquin dient der Prophylaxe in Malaria-tropica-Gebieten. Es kann mit Nebenwirkungen einhergehen, daher wurde die Verschreibung in Deutschland seit 2013 eingeschränkt. Dennoch gilt das Mittel als bedeutsam bei der Malariaprophylaxe für Schwangere, Kinder, Migranten und Langzeitreisende. Wenn es Nebenwirkungen gibt, treten diese schnell auf. Den betroffenen Personen wird dann ein anderes Medikament empfohlen.

Doxycyclin

Zur Prophylaxe eignet sich Doxycyclin gut als Alternative zu Mefloquin und Atovaqoun/Proguanil, es ist aber in Deutschland nur dann als prophylaktisches Mittel zugelassen, wenn ein Arzt medizinische Vorteile benennen kann. Das wäre vor allem die Unverträglichkeit anderer Mittel. Anwender müssen bei diesem Mittel die Sonne eher meiden. Die Einnahme beginnt einen Tag vor der Reise und endet vier Wochen nach der Rückkehr.

Primaquin

Primaquin gibt es in Deutschland nicht, es eignet sich zur Behandlung von Malaria tertiana und zur Prophylaxe. Weitere Informationen liefert der Beipackzettel.