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Trimethoprim zählt zu den Antibiotika. Der Wirkstoff hemmt das Wachstum von Bakterien.

Trimethoprim 100mg, 200mg

Zum Einsatz am Menschen gelangt Trimethoprim seit 1962. Seit 1968 wird die bis heute gebräuchliche Kombination mit Cotrimoxazol verabreicht. Sowohl bei Trimethoprim als auch bei Cotrimoxazol erfolgt der Vertrieb als Generikum. Die meisten Medikamente mit Trimethoprim werden als Kombinationspräparate unter den Handelsnamen Kepinol, Cotrim, Eusaprim, TMS forte und Drylin angeboten. Dagegen kommen Einzelpräparate wie Infectotrimet nur noch selten zur Anwendung. Grund dafür ist das erhöhte Risiko von Resistenzen durch die Bakterien.

Indikationen

Verabreicht wird Trimethoprim zur Therapie von umkomplizierten Harnwegsinfektionen, die durch Bakterien entstehen, die empfindlich auf den Arzneistoff reagieren. Es ist zudem eine präventive Darreichung von Trimethoprim möglich, um bakteriellen Harnwegserkrankungen, die wiederholt auftreten, vorzubeugen.

Wirkung

Trimethoprim gehört der Arzneistoffgruppe der Sulfonamide an und zählt zu den Folsäure-Antagonisten. Dabei verfügt das Antibiotikum über Eigenschaften, die das Wachstum von Bakterien bremst. Dieser bakteriostatische Effekt geht auf das Hemmen des Enzyms Dihydrofolsäurereduktase zurück. So ist Trimethoprim in der Lage, innerhalb der Bakterien den Aufbau von Folsäure zu verhindern, die für die Keime von lebenswichtiger Bedeutung ist. Die Bakterien können sich daher nicht mehr teilen und ihr Erbgut verdoppeln. Die Keime werden zwar nicht abgetötet, aber in ihrem Wachstum entscheidend gehemmt. Das menschliche Immunsystem ist nun imstande, die Infektion unter Kontrolle zu bringen.

Die Aufnahme des Trimethoprims erfolgt über die Darmschleimhaut. Der Wirkstoff gelangt komplett in die Blutbahn. Nach spätestens vier Stunden erreicht das Antibiotikum seine höchste Konzentration und dringt bis zum Ort der Infektion vor.

Einnahme und Dosierung

Die Einnahme von Trimethoprim erfolgt in Form von Tabletten oder Saft. Letzterer gilt als besonders gut geeignet für Kinder unter sechs Jahren, die Probleme mit dem Tablettenschlucken haben.
Die empfohlene Dosis für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren beträgt zwei Mal pro Tag 150 bis 200 Milligramm Trimethoprim. Die Tabletten werden mit einem Glas Wasser unabhängig von den Mahlzeiten dargereicht. Bei jüngeren Kindern ist meist eine Anpassung an deren Körpergewicht erforderlich.
Die Dauer der Behandlung nimmt in der Regel 3 bis 7 Tage in Anspruch.

Kontraindikationen

Nicht verabreicht werden darf Trimethoprim, wenn eine Überempfindlichkeit gegen das Antibiotikum oder andere Sulfonamide besteht. Gleiches gilt bei krankhaften Veränderungen des Blutbilds, schweren Nierenfunktionsstörungen und Blutarmut.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Trimethoprim kann gelegentlich unerwünschte Nebenwirkungen zur Folge haben. Dabei handelt es sich zumeist um:

• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Völlegefühl
• Hautausschläge
• Juckreiz
• Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• allgemeine Schwäche
• Entzündungen der Mundschleimhaut
• eine entzündete Zunge
• Geschmacksstörungen

Handelsnamen

Monopräparate

• Infectotrimet
• Motrim
• Triprim

Kombinationspräparate

• Bactrim
• Cotribene
• Cotrim
• Drylin
• Eusaprim
• Kepinol
• Lidaprim
• TMS forte

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• Amoxicillin
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• Minocyclin
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• Chlamydien Antibiotika
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• Aknemycin Plus
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• Metronidazol
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• Fosfomycin
• Cefuroxim
• Rifaximin